Članek
Zobozdravniki opozarjajo: preverite kakovost zobnih vsadkov, preden vam jih vstavijo
Objavljeno Dec 20, 2018

Po nedavni novinarski preiskavi Operacija Vsadki, o kateri so mediji obširno poročali in odprli dilemo: ‘kakšne medicinske pripomočke in vsadke zdravniki pacientom vstavljajo v telo,ter kako kakovostni so v resnici’, so se oglasili tudi slovenski zobozdravniki, ki so želeli opozoriti tudi na pomen kakovosti zobnih vsadkov. Zdravljenje z zobnimi vsadki je v zadnjem desetletju postalo zelo razširjeno tudi pri nas. Veliko ljudi se zaradi nižjih cen, predvsem pa marketinških kampanj, ki se pojavljajo v medijih,po nov nasmeh odpravi v sosednje države. »Kot ugotavljajo slovenski zobozdravniki, se pogosto izkaže, da gre za precej tvegan korak, ki ob morebitnih zapletih lahko pripeljejo do številnih težav in pacientu precej zagrenijo življenje,« pravi Janja Debeljak iz podjetja Dentalia.

Največja prednost zobnih vsadkov je, da samostojno nadomeščajo manjkajoče zobe, brez da pri tem poškodujejo preostalezdrave zobe.Zanje pa moramoskrbetipopolnoma enako kot za ostale zobeoziroma jim posvečati še dodatno skrb za ustno higieno in redne kontrole pri zobozdravniku. Odločitev, da bomo manjkajoči zob ali več zob zamenjali z zobnimi vsadki, je za marsikoga precej zajetna naložba in zato se veliko ljudi zaradi nižjih cen po nov nasmeh odpravi v sosednje države. »Velikokrat navidezno nizka cena še zdaleč ni zagotovilo za kakovost, prej nasprotno. Zato je treba o tej temi spregovoriti naglas,« je prepričana Janja Debeljak iz Dentalie.

Ker so zobni vsadki trajna, ponavadi samoplačniška rešitev, je še pomembneje, da smo seznanjeni s tem kaj plačujemo.

»Zavedati se moramo, da obstaja ključna razlika med uporabo vsadkov v ustih in vsadkov v ostalih delih telesa. Vsadki v ustih so izpostavljeni kolonizaciji ustne flore z bakterijami, torej ne delujejo v sterilnem okolju. Ob predpostavki, da je vsadek vstavil izkušen kirurg, pridejo do izraza lastnosti samega materiala implantata. Vsadek naj bi se predvidljivo vrasel v kost, nato pa dolgoročno kljuboval silam, ki se sproščajo nanj med žvečenjem. Enako velja za protetične dele, ki skrbijo za prenos sil na vsadek. Kakovostnejši so torej tisti vsadki, ki so na trgu dlje. To pomeni, da so bile na njih izvedene številne predklinične in klinične raziskave, na podlagi katerih so razvijalci odpravili napake in s tem naredili sistem bolj predvidljiv,« opozarja Jure Binter, dr. dent. med., specialist parodontolog.

Oralni kirurg Lovro Iskra, dr. dent. med., dodaja: »Zobni vsadki so danes večinoma izdelani iz titana, ob čemer velja poudariti, da je kakovost te surovine odvisna tudi od njenega izvora. V primerjavi s titanom iz Azije, ima titan, ki prihaja iz Severne Amerike, boljše lastnosti. Sicer pa obstajajo tudi implantati iz keramike ali cirkonija, vendar ima ta material večje omejitve kot titan in je zato bolj občutljiv.« Lovro Iskra kot naslednjo pomembno stvar pri kakovosti zobnih vsadkov izpostavlja postopek njihove izdelave in nadzor izdelka v tovarni pod svetlobnim mikroskopom, ki omogoča, da slabe izdelke takoj zavržejo. Dodaja še, da bistveni del predstavlja oblika implantata, predvsem pa način povezave med vsadkom in nazidkom oziroma abutmentom. Vse prej omenjene lastnosti so v posameznih sistemih zobnih vsadkov različne, od njih pa je odvisno, kakšna bo življenjska doba implantata. 

Nekakovostni zobni vsadki pogosto vodijo do številnih zapletov

Čeprav standardi v svetu narekujejo zobne vsadke, ki so biokompatibilni in dolgoročno obstojni v primeru dobre ustne higiene, pa se tako oralni kirurg Iskra, kot parodontolog Binter redno srečujeta s pacienti, ki imajo težave z vsadki, ki so jim jih vstavili zobozdravniki v tujini. 

»Najpogostejša težava, s katero se ti pacienti srečujejo, je periimplantitis (vnetje obimplantatnih tkiv). Precej pogosto se v moji ambulanti oglasijo tudi pacienti z bolečinami zaradi majavih vsadkov. Seveda največkrat ne gre za majavost vsadka kot takega, pač pa za razrahljanje delov, ki skrbijo za pričvrstitev krone v kostni del vsadka. Občasno pa se srečam tudi s primeri, pri katerih je prišlo do zloma kostnega dela vsadka,« pripoveduje Binter.

Podobno v svoji praksi opaža tudi Iskra: »Dnevno se srečujem s pacienti, ki so prišli iz Hrvaške, Bosne in Srbije ali vzhodne Evrope, kamor se odpravijo, zaradi nižje cene implantatov. Opažam, da so bili pri tem uporabljeni ceneni in nekakovostni implantati ali implantati neznanih proizvajalcev, ki so večinoma vstavljeni s strani neizkušenih izvajalcev. Nekateri primeri so resnično porazni, mi pa rešujemo nastale težave, ki niso vedno preproste za pacienta.«

Na katere implantološke sisteme prisegajo zobozdravniki

Zobozdravnik Binter v svoji praksi uporablja izključno Straumann zobne vsadke, saj je po njegovih izkušnjah najbolj napreden sistem v kirurškem smislu in sistem z največjim naborom protetičnih elementov: »To nam omogoča predvidljivo reševanje najzahtevnejših protetičnih primerov. Seveda pa gre tudi za enega izmed najstarejših sistemov, na katerem so bile izvedene številne tako predklinične kot tudi dolgoročne klinične raziskave. Ena izmed pomembnih prednosti je hramba blue-printov vseh elementov. To pomeni možnost pridobitve delov za implantat tudi čez 20 let, ko ti ne bodo več v redni proizvodnji. Zato vsak pacient dobi knjižico oziroma certifikat, z natančno oznako vstavljenega vsadka.«

V ordinaciji dr. Iskre uporabljajo izključno implantate znamke Neodent, ki so del Straumann skupine. Gre za zobne vsadke, ki so razširjeni po vsem svetu. »Za to vrsto vsadkov smo se odločili, ker ponujajo izjemne mehanske lastnosti ter odlično povezavo med implantatom in nazidkom, ki je danes osnova za ohranjanje kosti okoli implantata. Poleg tega nam ta implantat omogoča tudi ogromno protetičnih rešitev, kar je zelo pomembno za pacienta,« pravi kirurg Iskra.

Pomembno je, da se pacienti dobro informirajo preden si vstavijo implantat

Lovro Iskra tako pacientom svetuje, da se prej pozanimajo kateri tip implantata jim bo zobozdravnik vstavil in kako je ta sistem razširjen po svetu. Prav tako je pomembno, da gre pacient k izkušenemu kirurgu, ki dnevno vstavi dovolj implantatov, kar mu omogoča izkušenost in zaupanje v njegove sposobnosti in znanje. »Pacienti pa se morajo zavedati, da imajo vzdrževanje, higiena implantatov in zdrav življenjski slog velik prispevek k preživetju vsadkov,« dodaja Iskra.

Temu se pridružuje tudi Jure Binter, ki dodaja, da si je po predstavitvi možnosti zdravljenja z zobnimi vsadki,potrebno vzeti čas za premislek in informiranje: kateri sistem bo uporabljen, kdo bo izvedel kirurški del implantacije in kdo protetičnega, kakšen bo čas celjenja in nenazadnje cena. »Tu je potrebno vedeti, da tisto, kar na prvi pogled izgleda ceneje, lahko na koncu izpade najdražje. Pacient mora upoštevati celotno ceno, ki vključuje tako kirurški kot tudi protetični del implantata. Ker gre v večini primerov za samoplačniško storitev, je pravilno, da pacient pridobi tudi drugo mnenje, če ga začetne informacije v zvezi s tem niso prepričale. Nenazadnje je ključno medsebojno zaupanje, ki ga ali pa ne razvijeta izvajalecin pacient. Pacienti se morajo zavedati, da noben vsadek ne more popolnoma nadomestiti zoba. Zob je edinstven. Zato je potrebno že vnaprej zavrniti vse načrte, ki vključujejo nesmiselna odstranjevanja zob. Če niste prepričani, ali je določene zobe res nujno odstraniti in jih nadomestiti z vsadki, obiščite specialista parodontologa ali pa specialista endodonta, ki lahko podata drugo mnenje v zvezi s prognozo zoba,« pojasnjuje Binter. 

Tudi Janja Debeljak iz podjetja Dentalia je prepričana, da lahko zobni vsadki trajajo leta in leta, če le poskrbimo za ustrezno ustno higieno in zdrav življenjski slog, predvsem pa se zavedamo, da je treba za zobne vsadke poskrbeti enako, kot skrbimo za naravne zobe.